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千梳冷快肌骨醒,云散月明谁点缀

2018年10月12日    作者:辛欣
位于美国硅谷的TRCare公司结合人工智能(AI)和虚拟现实(VR)技术,发明了中风患者可以在家中以游戏的方式进行康复训练的设备;该设备不仅适用于中风患者,也适用于脑损伤患者。

10月11日,我参观了他们位于Palo Alto 的办公室,并采访了该公司的联合创始人Kit Sun (孙杰逊), Li Lan (蓝荔)和 Jim Fenstermaker。

“博学精进而后创新独步,厚德从医以济天下苍生”---- 这是我采访完这个团队后最深切的感受。TRCare在临床科研成果、硬件迭代、商业模式等方面都有自己的创新之处。康复方案可以用8个字来概括:定制、长期、简易、高效。

最令人兴奋的是他们的设备明年年初就会在中国开始临床试验,在美国开始进入小批量生产试用,明年年底前会在中美同时销售!
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TRCare 这个名字来源于三个英文单词:Tele Rehabilitation Care. "Tele" 是远程的意思,“Rehabilitation" 是康复的意思,所以 TRCare 就是通过远程康复治疗来帮助患者恢复肢体功能,回归正常的工作和生活。他们的康复设备的名字叫做 “Occupational Therapy System”, 简称为“OTS”。

TRCare 公司成立于2017年6月,到现在将近一年半的历史,但他们的研究项目在2012年已经开始了,2017年是科研成果商业化的起步。
  图一:联合创始人Kit Sun 做产品演示            图二:联合创始人 Jim Fenstermake接受采访                图三:即将生产出的便携设备
该研究项目是与加州大学尔湾分校合作进行的,科研经费来源于美国联邦卫生局(NIH, National Institutes of Health)。尔湾分校医学院神经学教授 Dr. Steven Cramer 是这个项目的发明者,他有自己的“神经修复实验室” (Neural Repair Lab), 领导着10余名医学、神经学领域的专家们不断进行着人类神经修复的研究,主要做对中风患者的治疗。

项目前期就做了小规模临床试验,效果非常好;于是在2015年的时候,他们在美国做了一次大规模的临床试验,有124位中风患者参加。
他们把这124位患者分成两组,一组在家中利用这个设备进行康复治疗,另一组到医院跟着康复师进行治疗,两组的数据比较下来,除去误差的原因,得出的治疗效果是一样的。这个临床试验验历时两年半,2018年的4月完成了最后一个病人的疗程。2018年5月,他们在瑞典的国际会议上公布了试验结果。

据项目的联合创始人Kit Sun (孙杰逊,以下称为“孙先生”)介绍说,“临床试验非常好的效果给了我们很大的信心,如果把这个康复模式广泛推广,很多的患者都可以得到最大程度的治愈;今年年底前我们这个产品会问世,然后我们就去申请证照,然后去量产。”

TRCare 的团队成员都有一定的医学背景。他们在研发过程中经历了很多挑战,其中最大挑战是在硬件的开发上,这个挑战也成就了他们的独创之处。

中风患者的治疗目的就是要恢复原有的肢体功能,回归原来生活。因此,TRCare 结合了人工智能(AI)、虚拟现实(VR)和增强现实(AR)等技术,最大程度地模拟患者在日常生活中碰到的一些事情和场景,通过智能分析系统,持续性地为患者提供个人化的康复方案,让患者可以在家里以游戏的方式得到最大程度的康复。


虽然“用游戏去引导康复”这个概念已经存在很久,但一直没有一个特制的硬件设备去配套。
TRCare 的成员经过多年的观察发现:中风患者不是普通的用户,他们年纪偏大,对软件的认知和使用不如年轻人那么普遍和高效;单单是纯软件达不到预期的康复效果。于是,他们的康复设备在硬件方面做得非常精细,而且非常便于使用,把用户体验做到了极致。患者不需要经过很多的培训,也不需要使用电脑,可以直接上手使用这个设备。把这么多功能体现在一个硬件上,看起来很简单,其实有很多功夫在里面。
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该设备有很多特色:

它不是简单的一次性的服务,而是一个完全远程连线的,长期追踪的服务:
设备和整套治疗系统是由医生或是专业医护人员为患者定制康复方案,而不是患者拿回家自己就去操作;
患者经过专业的评估之后获得个人化的治疗方案,每周都有医护人员去追踪他的康复效果;
设备是远程连线的,患者在做康复的过程中,每个动作都会记录到电脑里,数据会传输送到 TRcare 的云端,医护人员会在电脑上拿到经过分析的数据,然后根据这个数据用智能方案去判断患者的进度,调整康复疗程。


孙先生说:“我的父母都是做医生的,他们对我是一个很好的榜样,但是我以前选了工科,在计算机及软件领域做了20年以后,重新选择进入了医疗这个领域,我在医疗领域里也是做计算机的,所以很想做一些直接可以影响到患者康复效果的事情,而不是做后台。” 

孙先生和其他合伙人曾一起在医院为中风患者做了一个提醒的App,提醒中风患者吃药、量血压,并帮医护人员追踪患者。

也就是在那个时候,机缘巧合,孙先生经人介绍认识了加州大学尔湾分校的 Dr. Steven Cramer 教授,Dr. Steven Cramer 的团队正在研究对中风患者的治疗。


孙先生说,“我看到他的新发明,觉得这个发明如果单单留大学的研究所里太可惜了,因为它可以使更多的患者受益,所以我们就开始合作,把这个科研成果推向市场。”
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孙先生在 TRCare 主要负责市场推广和产品研发。TRCare 还有另外两位合伙人:Li Lan (蓝荔)和 Jim Fenstermaker。蓝荔女士主要负责中国市场,是中国市场的总经理;Fenstermaker 先生在医疗信息管理方面具有丰富的经验,负责为这个康复设备申请证照。

TRCare 在成立前做了广泛的市场调研。他们发现市场上很缺乏这一类型的康复方案。
在美国,一般来说,中风患者在医院经过治疗后,大概是一周后就要出院,出院后可能会转到护理中心再接受1到2周的康复治疗,然后就回家了。但回家以后没有一个持久的、长期的康复方案,随着时间的流逝,很多病人就变成了一个一个的残疾,不仅自己的生活受到很大的影响,家人和社会也受到了很大的影响。

孙先生介绍说:“患者本人残疾了,他自己很不方便去医院,如果找他人接送也有很大的不便;另外患者会有一些精神上的压力,可能会变得忧郁,所以也缺乏积极性去做康复;第三就是价钱的问题,患者每次去医院进行康复治疗,开支是非常非常高的,我们提供的这个解决方案可以让他在家中很舒服的、没有任何压力的环境下接受康复治疗。”

为了提供给患者长期、持续、高效、简易的康复治疗,TRCare在运作上进行了大胆的尝试和创新。

首先,TRCare会持续与加州大学尔湾分校合作,共同对产品进行研发和升级。


孙先生说,“我们一直在不断地做实验,然后迅速地把一些好的功能嫁接到我们商业化的产品当中......我们使命就是让中风患者,或者所有的残疾患者,能够获得他们最高的康复效果,早日回归社会,回归工作,这个意义是非常大的,我们正在一步一步实现这个愿景。”

其次,TRCare的康复设备将在中美同步上市。他们的设备今年年底以前就可以问世,现在已有很多合作伙伴对这个设备表示出浓厚的兴趣。产品经过市场试用后,在2019年年底前开始正式销售。

孙先生说:“因为这是一个医疗设备,需要一年的时间去拿证照,但在这个过程中,我们会在中国做临床,在美国做试用,中美国两边同步进行,这也是我们商业模式的创新性。以前传统的模式就是一个美国新的技术,在美国拿到证照后,先在美国销售,进入中国市场是三年、五年,甚至是七年以后的事情了。这不是一个公平的模式,为什么中国的中风患者不能马上使用到这么好的设备呢?所以我们这个推广模式是中美同步。”

第三,TRCare 对设备推广采用了因地制宜的商业模式。“B to B”和“B to C” 相结合,租赁与整机销售相结合。


“B to B” 的模式就是直接跟医院或康复中心对接,TRCare 提供康复设备和后台智能分析系统。他们在美国做临床试验的时候,已有12家顶尖的中风中心参与。在中国,他们正在跟一家顶尖的康复中心合作,该中心位于北京,两年前彼此就建立了合作关系。TRCare 的创始人之一 Dr. Steven Cramer 教授参加了该中心两年的年会。这个康复设备明年伊始就会在这家康复中心开始做临床。 

“B to C” 的模式是 TRCare 直接为患者提供服务。这个模式在美国会以设备租赁的形式实现。患者每月付月租,由康复师提供治疗方案。患者、康复师和TRcare的专家三方会通力合作,为患者提供长期的照顾和康复方案,康复师也会因此获得更多的收入。在中国也会有租赁模式,但不仅限于租赁,患者也可以直接把设备采购回家,由医院提供康复服务。

美国联邦卫生局为这个创新性项目拨款近200万美元,他们把这笔钱用于了临床试验和产品开发。目前设备马上就要进行量产和市场推广,所以他们现在正在募资,募资计划分为两个阶段:

目前开始种子轮融资,资金将主要用于设备的小批量生产,中国的临床试验和美国的市场试用;
然后在2019年6、7月份的时候,会有第二轮融资,也就是正式的A轮,资金将主要用于量产、研发、市场推广和团队扩建。

TRCare团队的多名成员都介绍到:他们的科研开发已经做到了第三代,新的成果把康复治疗延伸到下肢,不仅操作设备进行了便携优化,而且所有的操作工具都是无线的,更有利用患者的使用;同时,通过科研把新技术延伸到对脑损伤的康复治疗。“我们大家都很兴奋,我们接下去还有更多的科研项目一步一步地跟随着商业化模式,产品会一步一步升级, 会有更多的功能提供给不同的患者。”

​“千梳冷快肌骨醒,云散月明谁点缀?” 答案就是“TRCare”。希望越来越多的中风患者和脑损伤患者可以使用上这个康复设备,养怡之福,可得永年。


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